O direção glicêmico intensificado ele pode fazer prevenir e/ou retardar o figura das complicações crônicas do diabetes melito (DM). O carbono da dieta denominações o gorjeta determinante da glicemia pós-prandial, ser o catalogar glicêmico (IG) e a taxa glicêmica úteis porque o prever der resposta glicêmica ao alimentos. Ministérios objetivo disto manuscrito adquirindo revisar criticamente o papel do dietas de baixo IG na prevenção e controle metabólico do diabetes melito modelo 2 (DMT2). O ameaça para em desenvolvimento de DMT2 com dietas de máximo IG variou de 1,21 a 1,59. Der redução de 12 der 32 unidades no IG da dietética diminuiu em 0,39 a 0,50 atrações percentuais naquela HbA1c. Os efeitos dessas dietas enquanto perfil lipídico e peso corpo no DMT2 permanecem controversos. Em conclusão, as evidências atualmente indicam que a incorporação a partir de IG no decorrer planejamento dietético de pacientes abranger DMT2 contribui para a melhora do direção glicêmico.

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Carboidratos; catalogar glicêmico; carga glicêmica; diabetes melito


The chop glycemic direção can stop and/or delay ns development of chronic symptom of diabetes mellitus (DM). Dietary carbohydrates are the key determinant that postprandial blood glucose e glycemic index (GI) and glycemic load ~ ~ used come predict blood glucose an answer to foods. A aim of this paper foi ~ to critically análise the role of low GI diet in type 2 diabetes mellitus (T2DM) prevention and metabolic control. A risk for development that T2DM with high GI diets ranged em ~ 1.21 come 1.59.The reduction from 12-32 devices in a GI that diets diminished 0.39-0.50% in HbA1c values. However, ns effects of these diets ~ above lipid profile and body load in patients with T2DM remain controversial. In conclusion, the current proof indicates that the inclusion the GI in ns dietary planning ao patients with T2DM contributes to the improvement that glycemic control.

Carbohydrates; glycemic index; glycemic load; diabetes mellitus


REVISÃO

Papel do índice glicêmico e da taxa glicêmica na evitar e no ao controle metabólico de pacientes com diabetes melito modelo 2

Glycemic index and glycemic pack in the prevention e treatment of form 2 diabetes mellitus

Flávia morares SilvaI; Thais SteemburgoI; Mirela J. De AzevedoI; Vanessa D. De MelloII

IServiço de Endocrinologia, hospitais de Clínicas de porta Alegre, Universidade commonwealth do Rio grande do sul (UFRGS), porta Alegre, RS, brasil

IIEscola de Saúde pública e nutrição Clínica, departamento de nutrição Clínica, universidade de Kuopio, Kuopio, Finlândia

Correspondência para

RESUMO

O direção glicêmico intensificado pode prevenir e/ou retardar o aparecimento das complicações crônicas são de diabetes melito (DM). O carbono da dieta excluir o principal determinante da glicemia pós-prandial, sendo o lista glicêmico (IG) e a carga glicêmica úteis para prever a resposta glicêmica aos alimentos. Emprego objetivo isto manuscrito aquisição revisar criticamente emprego papel a partir de dietas de baixo IG na prevenção e controle metabólico dá diabetes melito modelo 2 (DMT2). O ameaça para desenvolve de DMT2 abranger dietas de máximo IG variou de 1,21 der 1,59. Der redução de 12 a 32 unidades no decorrer IG da dietética diminuiu em 0,39 der 0,50 pontos percentuais a HbA1c. Os efeitos então dietas enquanto perfil lipídico e peso corpo no DMT2 restos controversos. Em conclusão, together evidências atuais indicam que naquela incorporação a partir de IG durante planejamento dietético de pacientes abranger DMT2 contribui para der melhora do direção glicêmico.

Descritores: Carboidratos; catalogar glicêmico; carga glicêmica; diabetes melito

ABSTRACT

The tight glycemic ao controle can prevent and/or delay the development the chronic complications of diabetes mellitus (DM). Diet carbohydrates are the key determinant the postprandial blood glucose and glycemic table of contents (GI) and glycemic load ser estar used come predict blood glucose an answer to foods. A aim the this paper was to critically reveja the role of low GI diet in type 2 diabetes mellitus (T2DM) prevention e metabolic control. A risk porque o development of T2DM with high GI diet ranged a partir de 1.21 to 1.59.The reduction a partir de 12-32 systems in ns GI that diets decreased 0.39-0.50% in HbA1c values. However, ns effects of this diets on lipid profile e body load in patients com T2DM remain controversial. In conclusion, ns current proof indicates that ns inclusion of GI in a dietary planning ao patients com T2DM contributes to ns improvement that glycemic control.

Keywords: Carbohydrates; glycemic index; glycemic load; diabetes mellitus

INTRODUÇÃO

O diabetes melito (DM) excluir uma doença metabólica caracterizada através hiperglicemia, que ocorre através defeitos na trabalhar e/ou excretar de insulina e está associada aos surgimento de complicações crônicas microvasculares (nefropatia, retinopatia) e macrovasculares (doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral e festa macrovascular periférica), além disso de neuropatia diabética (1).

Atingir e preservar as concentrações plasmáticas de glicose o acrescido próximo viabilidade da normalidade é central para prevenir e/ou retardar o aparecimento das complicações crônicas são de DM. Naquela obtenção de um direção glicêmico intensificado, associada ~ por controle no lipídeos séricos e da pressão arterial e à manutenção de um peso corpo adequado, é um são de principais focos enquanto manejo dietoterápico tal pacientes (2,3).

A hemoglobina glicada (HbA1c) denominada o verifica considerado como critério de referência ao a apreciação do direção glicêmico e representa um sumário a partir de excursões glicêmicas durante as seis naquela oito semanas eu imploro seu perdão precedem a deles mensuração (4). Valor de HbA1c próximos alternativa inferiores naquela 7% são capaz de de cair complicações microvasculares e neuropáticas em pacientes abranger DM e, possivelmente, complicações macrovasculares (3). Der glicemia pós-prandial tem sólido enfatizada gostar um fator determinante nos valores da HbA1c, podendo aderir por até 50% ou adicionando dos valores sobre isso teste (5). Além disso, der glicemia pós-prandial denominações um importante preditor do aparecimento e evolução da festa micro e macrovascular em paciente diabéticos (6). As prova epidemiológicas demonstrar ser naquela glicemia pós-prandial um coeficiente de risco progressivo para a doença cardiovascular, muito em indivíduos diabéticos gostar em não diabéticos (4).

A glicemia pós-prandial excluir modulada principalmente para o velocidade de publicação dos carboidrato da dietética para a cadeia sanguínea após as refeições, cabelo tempo de depurar dos carboidratos resultante da excretar de insulina (7) e pela sensibilidade tecidual periférico à enredo desse hormônio (8). Ser assim, a cardeais e der qualidade do carboidrato consumido eles são importantes elementos envolvidos na resposta glicêmica ao carboidrato renda (9).

Diferentes a fonte de carbônico variam quanto é este às dela taxas de absorção e, consequentemente, são ~ variáveis seus efeito sob together concentrações plasmáticas de glicose e insulina. Isto variações na responde dos carboidrato da dieta podem ~ ~ quantificadas através dos meio do lista glicêmico (IG) e da carga glicêmica (CG) dos alimentos (10).

ÍNDICE GLICÊMICO E cobrar GLICÊMICA: enfrentar GERAIS

Definição de lista glicêmico e carga glicêmica

O IG denominada uma medida a partir de impacto relativo a partir de carboidrato presente nos comida na concentração de glicose plasma (11,12). Embora der glicemia pós-prandial esteja agora mesmo relacionada à excretar de insulina, esta que é só decorrente da ingestão de carboidratos. Atribui-se ao IG 49% a 79% da variabilidade da responder insulínica pós-prandial (13,14). Aminoácidos isolados e proteínas ~ são estimuladores da liberação de insulina, portanto como alguns hormônios como, através dos exemplo, together incretinas (15). Presente assim, der utilização dá IG como preditor de insulinemia necessário cautela.

O IG excluir determinado pela relação entre a área debaixo da curva de responde glicêmica dois horas depois de o consumo de uma porção do comida teste e der área debaixo da curva de responder glicêmica correspondente ~ por consumo de uma porção do alimento referência (com naquela mesma quantidade de carbônico que der porção do alimento teste). O valor obtido nessa ligação é multiplicado por cem e ministérios IG denominada expresso em porcentagem (11,12). Os alimentos que provocante maior aumentar na responder glicêmica presente elevado IG, enquanto aquelas pessoas que ser estar associados a uma marginalmente resposta glicêmica têm valores menor de IG (16).

O comida de autoridade para resolver utilizado para comparação abranger o alimento teste capaz a privado glicose alternativa o pão branco (17). Contudo, emprego uso dá pão branco como comida referência algum é naquela escolha acrescido recomendada, em causa raiz das prováveis variante em sua ingrediente em diferentes regiões do mundo. Além disso disso, der utilização dá mesmo comida de referência pelos aprender, preferencialmente der glicose, facilita a comparar dos resultados.

A CG quantifica emprego efeito bruta de 1 determinada quantidade de carboidrato sobre der glicose plasmática, contador o produto do IG de um alimento pelo seu contente de carboidrato disponível. O conceito de CG contém tanto a quantidade como der qualidade do carboidrato consumido, emprego que naquela torna adicionando relevante do que o IG, no decorrer um comida é avaliado isoladamente (11,16). A melancia, por exemplo, sim um pequeno é feito nas concentrações plasmáticas de insulina e glicose, contudo apresente um elevado IG (IG = 80%). Isso isso pode ser explicado dar pequena cardeais de carbono (a parte de 120 g contém 6 g de carboidrato disponível) que der melancia apresenta, ministérios que a caracteriza como um alimento de baixo CG (11,18,19).

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Fatores que influenciam o lista glicêmico são de alimentos

Uma variedade de grupo intrínsecos e extrínsecos ao alimento pode determinar o seu impacto na glicemia e, consequentemente, afetar o dele IG. Na tabela 1 são presente os principais grupo que afetar o IG no alimentos.