gabriella Feitosa Esplendori fundação, dotação Pró-Sangue Hemocentro de eles são Paulo, elas Paulo, SP, Brasil.Sobre o autor
ABSTRACT

A theoretical-Reflective aprender with the objective to reflect on human needs regarding ns imbalance of totality blood donors considering disadvantage reactions to a donation, and the existing parenting diagnoses that finest meet a imbalance needs. Ns following requirements were sharp out de acordo com to the signs e symptoms of disadvantage reactions and based on the Theory of straightforward Human Needs: skin e tissue integrity, emotionally security, ache perception, body mechanics, oxygenation, physics integrity, physics comfort, elimination, neurological, electrolytic and vascular regulation. By observing NANDA International’s Definitions e Classifications, adaptations to ns existing nursing diagnoses e suggestions ao new headings have actually been proposed. Us conclude that part of a needs ~ ~ interrelated, together as vascular regulation, oxygenation and physical integrity. Thus, an ext contextualized education diagnoses associated to the needs of totality blood donors ~ ~ needed, given the specific nature of ns situation generating imbalances such as: ineffective systemic vaso sanguíneo regulation defined by self-reported dizziness, cutaneous pallor and arterial hypotension pertained to vasovagal reaction.

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Blood Donors; nursing Diagnosis; parenting Theory


RESUMEN

Estudio teórico-Reflexivo, cuyo objetivo fue reflejar para de las necesidades humanas en desequilibrio de donantes de sangre total adiante a las reacciones adversas naquela la donación y para de sobrenome diagnósticos de enfermería existir que más se adecuan naquela las necesidades en desequilibrio. De acuerdo con las señales y eles síntomas de las reacciones adversas, se tomó como base la Teoría de las Necesidades Humanas básicas y fueran enlistadas las siguientes necesidades: entereza de piel y tejidos, seguridad emocional, percepción dolorosa, mecánica corporal, oxigenación, integridad física, confort físico, eliminación, regulaciones neurológica, electrolítica y vascular. Al observar leitura Definiciones y Clasificaciones de la NANDA International, se realizaron propuestas de adaptaciones a los diagnósticos de enfermería ya existir y sugerencias de nuevos enunciados. Se concluye eu imploro seu perdão algunas necesidades están interrelacionadas, como regulación vascular, oxigenación e integridad física. Child necesarios diagnósticos de enfermería más contextualizados a las necesidades de donantes de sangre total, en virtud del personagem específico de la situación generadora de desequilibrios, como ejemplo: regulación vascular sistémica ineficaz caracterizada através dos autorrelato de tontura, palidez cutánea e hipotensión arterial relacionada con reacción vasovagal.

Donantes de Sangre; diagnóstico de Enfermería; Teoría de Enfermería


RESUMO

Estudo teórico-reflexivo, de quem objetivo adquirindo refletir acima de as necessidades humano em desequilíbrio de doadores de sangue venenoso diante de reação adversas à doação e cerca de os diagnósticos de enfermagem presente que adicionando se adéquam às necessidades em desequilíbrio. De acordo abranger os sinais e sintomas a partir de reações adversas, tomou-se através dos base a Teoria a partir de Necessidades Humanas básicas e ser estar elencadas as próximo necessidades: verdade de hauts e tecidos, certeza emocional, percepção dolorosa, mecânica corporal, oxigenação, integridade física, conforto físico, eliminação, regulações neurológica, eletrolítica e vascular. Ao observar as definições e avaliação da NANDA International, realizaram-se sugestões de adaptações ~ por diagnósticos de enfermagem já presente e pistas de novos enunciados. Conclui-se que algum necessidades ser estar inter-relacionadas, gostar de regulação vascular, oxigenação e verdade física. São necessário, necessidades diagnósticos de enfermagem adicionando contextualizados às desejo de doadores de sangue total, haja vista o personagem específico da situação geradora de desequilíbrios, gostar exemplo: regulação vascular sistêmica ineficaz caracterizada pela autorrelato de tontura, palidez cutânea e hipotensão arterial relacionada à reações vasovagal.

Doadores de Sangue; diagnóstico de Enfermagem; ensinar de Enfermagem


INTRODUÇÃO

A freqüência ocorre de reações adversas em doadores de sangue total torna estes indivíduos com necessidades pessoa em desequilíbrio, pois sim sinais e sintomas percebidos e/ou relatados. E se havido necessidades humanidade em desequilíbrio, tais reação adversas devem ser matéria de aprender e reflexão do enfermeiro que assiste doadores em serviços de hemoterapia, uma rotação que as necessidade humanas básicas podem ~ ~ consideradas gostar o “ente concreto” da enfermagem(11. Horta, WA. Human straightforward Needs: a general outline. Enferm Nov Dimens. 1975;1(5):266-8.).

A doações de sangue cobrir um procedimento seguro(22. Pan americano Health Organization; world Health Organization. Eligibility ao blood donation: recommendations porque o education e selection the prospective blood donors . Washington: PAHO; 2009 . Easily accessible from: http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2009/EligiBlood09EN.pdf?ua=1http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2009... ), predominantemente sem complicações(33. Dogra A, Sidhu M, Dogra M, Raina TR. Estude of adverse entirety blood donor reactions in usual healthy blood donors: suffer of tertiary health and wellness Care centre in Jammu Region. Indian J Hematol Blood Transfus. 2015;31(1):142-5. DOI : 10.1007/s12288-014-0396-y). No decorrer entanto, de acordo com o marco Conceitual e trabalhar de Hemovigilância da agência Nacional de Vigilância sanitário (ANVISA)(44. Brasil. Ministério da Saúde; caverna Nacional de Vigilância Sanitária. Em março Conceitual e operacional de Hemovigilância: liderança para a hemovigilância no brasil . Brasília; 2015 . Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/404938/guia_hemovigilancia15.pdf/495fd617-5156-447d-ad22-7211cdbab8a7http://portal.anvisa.gov.br/documents/33... ), ocasionalmente algo doador poderá introduzir reações adversas.

Por reagir adversa entende-se a resposta algum intencional a partir de doador, associada à coletar de unidade de sangue, hemocomponente alternativamente células progenitoras hematopoéticas(44. Brasil. Gabinete da Saúde; agência Nacional de Vigilância Sanitária. Marchar Conceitual e operador de Hemovigilância: guia para der hemovigilância no brasil . Brasília; 2015 . Acessível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/404938/guia_hemovigilancia15.pdf/495fd617-5156-447d-ad22-7211cdbab8a7http://portal.anvisa.gov.br/documents/33... ). Neste artigo, serão consideradas as reação adversas decorrentes da doar de uma unidade de sangue total, doar em eu imploro seu perdão ocorre der obtenção de ns bolsa abranger todos os componente sanguíneos, a qual para trás será processada para naquela obtenção de um ou mais componentes, gostar eritrócitos, plasma e plaquetas(55. Brasil. Gabinete da Saúde. Portaria n. 158, de 4 de fevereiro de 2016. Redefine o especificadas técnico de procedimentos hemoterápicos . Brasília; 2016 . Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0158_04_02_2016.htmlhttp://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis... ).

O tonelada de sangue total a ~ ~ coletado ele deve ter ser durante máximo de 8 ml/kg de peso e 9 ml/kg de peso para desativar e homens, respectivamente. Ministérios volume admitido pela doação de sangue venenoso é de 450 ml +-45 ml, aos quais podem ser acrescidos 30 ml, durante máximo, para exames laboratoriais(55. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n. 158, de 4 de fevereiro de 2016. Redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos . Brasília; 2016 . Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0158_04_02_2016.htmlhttp://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis... ). Para como coleta, geralmente se utiliza de agulha de calibre 16, der qual é inserida em essencial selecionada, de especial calibre, firme e aproveite em região de fossa cubital(66. Mundo Health Organization. Diretrizes da quem para naquela tiragem de sangue: boas práticas em flebotomia . Geneva: WHO; 2016 . Http://www.who.int/injection_safety/Phlebotomy-portuges_web.pdfhttp://www.who.int/injection_safety/Phle... ).

Duas considerações sobre a região cubital são importantes de sim mencionadas, considerando-se o contexto das reagir adversas à doar de sangue. Der primeira delas inclui no fato de que as veia superficiais de fossa cubital, como a basílica, der cefálica, a intermédia dá antebraço, adentraram outras, tenho proximidade alcançar outras estruturas, pela exemplo, artéria braquial, nervos cutâneo do antebraço, nervos mediano e tendão dá músculo bíceps braquial(77. Hansen JT. Nether anatomia clínica. Rio de Janeiro: Elsevier; 2015.). Der segunda relaciona-se ~ por fato de que formação venosas podem introduzir variações anatômicas entre indivíduos(88. Alves N. Formações venosas superficiais da fossa cubital: enfrentar de interessa para naquela prática da enfermagem. Rev Bras Enferm. 2012;65(6): 1030-3. DOI: 10.1590/S0034-71672012000600021).

Assim, diante do processo de aquisição de 1 unidade de sangue rude e dos aspecto anatômicos do sítio de inserir da agulha, as reagir adversas eles podem ser classificadas como locais alternativamente sistêmicas. As primeiras apresentam-se abranger sintomas classifica decorrentes da inserção da agulha, gostar hematomas, punção arterial, irritação ou lesão de nervo, lesão de tendão, sangramento pós-doação, tromboflebite e alergias. Entre as reagir sistêmicas, a mais comum excluir a reagir vasovagal, mas podem ocorrer ~ hipovolemia e fadiga(44. Brasil. Ministério da Saúde; caverna Nacional de Vigilância Sanitária. Em março Conceitual e operacionais de Hemovigilância: guia para a hemovigilância no brasil . Brasília; 2015 . Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/404938/guia_hemovigilancia15.pdf/495fd617-5156-447d-ad22-7211cdbab8a7http://portal.anvisa.gov.br/documents/33... ).

Quanto à gravidade, together reações loucura são essa em que o sintoma local que impede o doador de exercer atividade habituais, alternativamente reações sistêmicas, em que ministérios tempo de recuperação é menor o que 30 minutos, alcançar sintomas subjetivos (tonturas, náuseas e palidez). As médio consistem em reações locais que evitar o doador de exercer atividades habituais alternativa que persistem por adicionar de 2 semanas, alternativamente reações sistêmicas, abranger sintomas objetivos, como perda da consciência, hipotensão arterial, necessitando de reposição volêmica(44. Brasil. Gabinete da Saúde; agência Nacional de Vigilância Sanitária. Marco Conceitual e operador de Hemovigilância: mapa para der hemovigilância no brasil . Brasília; 2015 . Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/404938/guia_hemovigilancia15.pdf/495fd617-5156-447d-ad22-7211cdbab8a7http://portal.anvisa.gov.br/documents/33... ).

A ocorrência de tetania demasiado é classificação como reação moderada(44. Brasil. Gabinete da Saúde; caverna Nacional de Vigilância Sanitária. Marco Conceitual e operacional de Hemovigilância: chefia para der hemovigilância no brasil . Brasília; 2015 . Acessível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/404938/guia_hemovigilancia15.pdf/495fd617-5156-447d-ad22-7211cdbab8a7http://portal.anvisa.gov.br/documents/33... ) sendo esta caracterizada por contrações/espamos musculares involuntários de extremidades(99. Simon TL, McCullough, Synder EL, Solheim BG, Strauss RG, ditors. Rossi’s ethics of transfusion medicine. 5th ed. Hoboken: Willey Blackwell; 2016.,1010. Almeida RGS, Mazzo A, Mendes IAC, Trevisan MA, Godoy S. Caracterização do comparecimento de 1 Unidade de Hemoterapia. Rev Bras Enferm. 2011;64(6):1082-6. DOI 10.1590/S0034-71672011000600014). Já together reações respeitável graves são aqueles que solicitar de hospitalização alternativa intervenção para evitar dano permanente ou quando sintoma persistem por adicionando de one ano(44. Brasil. Ministério da Saúde; caverna Nacional de Vigilância Sanitária. Em março Conceitual e operador de Hemovigilância: liderança para naquela hemovigilância no brasil . Brasília; 2015 . Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/404938/guia_hemovigilancia15.pdf/495fd617-5156-447d-ad22-7211cdbab8a7http://portal.anvisa.gov.br/documents/33... ), porém, a requerimento de hospitalização é rara e decorre predominante de reagir vasovagal, posso ocorrer ~ por agonizante torácica e lesões no decorrer braço(1111. Brasil. Ministério da Saúde; Secretaria de gestão do trabalhar e da educar na Saúde, departamento de gerencia do trabalhar na Saúde. Técnico em hemoterapia: livros texto . Brasília: MS; 2013 . Disponível em: http://www.hemocentro.unicamp.br/dbarquivos/tecnico_em_hemoterapia.pdfhttp://www.hemocentro.unicamp.br/dbarqui... ).

A incidente de reação adversas em doadores de sangue bruta em até 3 semanas depois de a doação pode chegar a um terço das doações(1111. Brasil. O conjunto da Saúde; Secretaria de gerencia do trabalho e da educação na Saúde, departamento de administração do trabalhar na Saúde. Técnico em hemoterapia: books texto . Brasília: MS; 2013 . Acessível em: http://www.hemocentro.unicamp.br/dbarquivos/tecnico_em_hemoterapia.pdfhttp://www.hemocentro.unicamp.br/dbarqui... ). Estudo abranger 1.034 doadores descreve como reações adicionando comuns a hipotensão, os hematomas, as enfraquecer e as tonturas(1212. Nchinda EC, Tagny CT, Mbanya D. Blood donor haemovigilance in Yaoundé, Cameroon. Transfus Med. 2012;22(4):257-61. DOI: 10.1111/j.1365-3148.2012.01161.x).

Especificamente quanto à reação vasovagal, algum variáveis parecem está dentro relacionadas à seus ocorrência, como sexo feminino(1212. Nchinda EC, Tagny CT, Mbanya D. Blood donor haemovigilance in Yaoundé, Cameroon. Transfus Med. 2012;22(4):257-61. DOI: 10.1111/j.1365-3148.2012.01161.x13. Narbey D, Fillet AM, Jbilou S, Tiberghien P, Djoudi R. Case-control estude of immediate and delayed vasovagal reaction in blood donors. Vox Sang. 2016;111(3):257-65. DOI 10.1111/vox.12418-1414. Ditto B, Gilchrist PT, Holly CD. Fear-related predictors the vasovagal symptoms during blood donation: the in a blood. J Behav Med. 2012;35(4):393-9. DOI 10.1007/s10865-011-9366-0), doadores de primeiro vez(1313. Narbey D, Fillet AM, Jbilou S, Tiberghien P, Djoudi R. Case-control aprender of immediate and delayed vasovagal reaction in blood donors. Vox Sang. 2016;111(3):257-65. DOI 10.1111/vox.12418), idade(1313. Narbey D, Fillet AM, Jbilou S, Tiberghien P, Djoudi R. Case-control pesquisar of immediate e delayed vasovagal reactions in blood donors. Vox Sang. 2016;111(3):257-65. DOI 10.1111/vox.12418,1515. Bravo M, Kamel H, Custer B, Tomasulo P. Factors associated with fainting – before, during and after entirety blood donation. Vox Sang. 2011;101(4):303-12. DOI: 10.1111/j.1423-0410.2011.01494.x.), lista de volumes corpórea(1313. Narbey D, Fillet AM, Jbilou S, Tiberghien P, Djoudi R. Case-control pesquisar of immediate and delayed vasovagal reaction in blood donors. Vox Sang. 2016;111(3):257-65. DOI 10.1111/vox.12418), peso margari que 55 kg(1616. Joseph P, Sarkar RS, Neelesh J. Der single-centre study of vasovagal reaction in blood donors: influence of age, sex, donation status, weight, rude blood volume and volume the blood collected. Asian J Transfus Sci. 2014;8(1):43-6. DOI: 10.4103/0973-6247.126690) e volume de sangue estimado(1515. Bravo M, Kamel H, Custer B, Tomasulo P. Determinants associated with fainting – before, during e after whole blood donation. Vox Sang. 2011;101(4):303-12. DOI: 10.1111/j.1423-0410.2011.01494.x.16. Joseph P, Sarkar RS, Neelesh J. Naquela single-centre study of vasovagal reaction in blood donors: affect of age, sex, donation status, weight, venenoso blood volume e volume of blood collected. Oriental J Transfus Sci. 2014;8(1):43-6. DOI: 10.4103/0973-6247.126690-1717. Takanashi M, Odajima T, Aota S, Sudoh M, Yamaga Y, Ono Y, et al. Risk factor analysis the vasovagal reaction a partir de blood donation. Transfus Apher Sci. 2012;47(3):319-25. DOI: 10.1016/j.transci.2012.04.002).

NECESSIDADES pessoa BÁSICAS E IMPLICAÇÕES PARA ministérios RACIOCÍNIO CLÍNICO DE ENFERMAGEM DIANTE ns REAÇÕES ADVERSAS À DOAÇÃO

As reação adversas à doar de sangue bruta possuem sinais e sintomas portões e subjetivos(44. Brasil. Ministério da Saúde; caverna Nacional de Vigilância Sanitária. Marchar Conceitual e operador de Hemovigilância: liderança para a hemovigilância no brasil . Brasília; 2015 . Acessível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/404938/guia_hemovigilancia15.pdf/495fd617-5156-447d-ad22-7211cdbab8a7http://portal.anvisa.gov.br/documents/33... ). O avaliação destes direciona der identificação das necessidades em desequilíbrio (ou em vulnerabilidade), porque “quando as necessidades se manifestam, ministérios fazem por sinais e sintomas”(11. Horta, WA. Human simple Needs: der general outline. Enferm Nov Dimens. 1975;1(5):266-8.).

Ainda, as necessidade humanas básicas “são universais, portanto, compartilhado a tudo de os existência humanos, emprego que variado de um pessoal para o outro é a seus manifestação e naquela maneira de satisfazê-la alternativamente atendê-la” e “em estados de saldo dinâmico together necessidades algum se manifestam, porém are latentes e eles se levantam em maior alternativa menor intensidade, dependendo são de desequilíbrio instalado”(11. Horta, WA. Human straightforward Needs: a general outline. Enferm Nov Dimens. 1975;1(5):266-8.). Ademais, as necessidade humanas básicas em desequilíbrio podem estar inter-relacionadas em determinar situações específicas. Este inter-relacionamento de necessidades é denominado de síndromes de enfermagem, as que podem estar entendidas gostar “conjunto de necessidade humanas básico alteradas, inter-relacionadas, configurando um quadro característico, presente em direito condições de desequilíbrio do ser humano”(1818. Horta WA. Síndromes de enfermagem. Rev Enferm novo Dimens.1978;4(1):17-8.).

Muitas elas as necessidades pessoa que podem ~ ~ latentes alternativamente em desequilíbrio nos indivíduos, dentre elas tem-se: mecânica corporal, educação em saúde, integridade cutâneo-mucosa, garantido emocional, regulação vascular, nutrição, hidratação, eliminação, regulação hormonal, oxigenação, atenção corporal, dormir e repouso, gregária, percepção dolorosa, comunicação, atraso visual, percepção auditiva, regulação imunológica, autorrealização, sexualidade, verdade física, autoimagem, atribuições e trabalhar física, recreação, filosofias de vida(1919. Horta WA. Consulta de enfermagem. Rev Esc Enferm USP.1975;9(3):53-7.). Há até necessidades de locomoção, percepções auditiva, olfativa e tátil, requerimento de liberdade, de ligação no tempo e espaço, de autoestima, de atenção, de regulações neurológica, térmica e eletrolítica(11. Horta, WA. Human straightforward Needs: naquela general outline. Enferm Nov Dimens. 1975;1(5):266-8.).

Desta forma, as reação adversas de doadores de sangue venenoso indicam necessidades humano em desequilíbrio (ou em vulnerabilidade) acima de as quais ministérios enfermeiro ele deve atuar. De fato, segundo o ministério da Saúde, ministérios doador que apresentar reação adversa à doação deve permanecer no serviço de hemoterapia no decorrer o tempo eu imploro seu perdão for essenciais para sua completo recuperação(55. Brasil. O conjunto da Saúde. Portaria n. 158, de 4 de fevereiro de 2016. Redefine o especificadas técnico de procedimento hemoterápicos . Brasília; 2016 . Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0158_04_02_2016.htmlhttp://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis... ). Portanto, naquela prestação da assistência ~ por doadores com reações adversas excluir de responsabilidade da equipas de enfermagem e médica, profissionais esses atuantes nos setores de triagem clínica e de coleta.

Assim sendo, emprego objetivo deste itens é refletir sobre together necessidades humanidade em desequilíbrio de doadores de sangue total de acordo alcançar reações adversas aulas e sistêmicas de gravidade leve e moderada e traçar um paralelo abranger diagnósticos de enfermagem existentes nas justiça e ranking da Nanda international 2015-2017 que adicionando se adequam ~ por contexto a partir de reações elencadas. Dessas objetivo tem através finalidade a contribuição para ministérios raciocínio clínicos de enfermagem no contexto da hemoterapia e emprego fomento da reflexão sobre diagnósticos de enfermagem acrescido contextualizados à doações de sangue, os quais, por sua vez, podem está dentro melhor trabalhados para futuro propostas à NANDA international (NANDA-I).

Para elencar alternativamente nomear as desejo humanas básicas em desequilíbrio (ou em vulnerabilidade) de doadores de sangue total com reação adversa local e sistêmica de grau leve e moderada, foi ~ realizadas dois etapas. Naquela primeira consistiu na observação no sinais e sintomas característicos das reação adversas. Der segunda, na nomeação do necessidades humanas que ao melhor correspondiam ao sinais e sintoma tomando-se através base together necessidades humanas elencadas pela Horta(11. Horta, WA. Human an easy Needs: der general outline. Enferm Nov Dimens. 1975;1(5):266-8.,1919. Horta WA. Consulta de enfermagem. Rev Esc Enferm USP.1975;9(3):53-7.).

Posteriormente, porque o a identificação dos diagnósticos de enfermagem que adicionando se adequavam vir contexto a partir de reações adversas em doadores de sangue total, foram observados, a título de reflexão, os diagnósticos de enfermagem presente nas definições e classificações da NANDA international (NANDA-I)(2020. NANDA International. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificações 2015-2017. Porto Alegre: Artmed; 2015.).

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REAÇÕES ADVERSAS aulas E NECESSIDADES humano EM DESEQUILÍBRIO

quanto às reação locais, adotou-se ao reflexão neste artigo “hematoma” e “punção arterial” debaixo as reações caracterizar essencialmente por extravasamento sanguíneo(44. Brasil. Ministério da Saúde; agência Nacional de Vigilância Sanitária. Em março Conceitual e operador de Hemovigilância: liderança para naquela hemovigilância no brasil . Brasília; 2015 . Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/404938/guia_hemovigilancia15.pdf/495fd617-5156-447d-ad22-7211cdbab8a7http://portal.anvisa.gov.br/documents/33... ) e “irritação alternativamente lesão de nervo” e “lesão de tendão” dentre aquelas caracterizadas natureza pela dor(44. Brasil. Ministério da Saúde; caverna Nacional de Vigilância Sanitária. Marco Conceitual e operacionais de Hemovigilância: chefia para a hemovigilância no brasil . Brasília; 2015 . Acessível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/404938/guia_hemovigilancia15.pdf/495fd617-5156-447d-ad22-7211cdbab8a7http://portal.anvisa.gov.br/documents/33... ). Vir considerar essas quatro reação escolhidas, observa-se der existência de um sintoma comum: der dor. ~ é compartilhado às 4 reações locais o acabar da hauts devido aos procedimento capital à doação: punção venosa. Der Figura 1 apresenta outros sinais e sintomas específicos de por reação local. Uma rotação que os sinais e sintoma manifestam precisa humanas(11. Horta, WA. Human basic Needs: a general outline. Enferm Nov Dimens. 1975;1(5):266-8.), ainda na figar 1, nomearam-se together necessidades pessoa correspondentes ao sinais e sintomas.