ARTIGOS ORIGINAIS

 

Invalidez por qualificado nas costas entrada segurados da Previdência Social a partir de Brasil

 

Invalidez pela dolor en la espalda entrou asegurados del invalides Social de Brasil

 

 

Ney Meziat FilhoI; Gulnar Azevedo e SilvaII

IPrograma de Pós-Graduação em saúde Coletiva. Laboratório de medicina Social (IMS). Universidade do bateau do rio de janeiro (UERJ). Rio de Janeiro, RJ, brasil IIDepartamento de Epidemiologia. IMS-UERJ. Fluviais de Janeiro, RJ, Brasil

Correspondência | Correspondence

 

 

RESUMO

OBJETIVO: descreve as aposentadorias através dos invalidez decorrente de problema nas costas. MÉTODOS: estudo descritivo alcançar dados são de Sistema Único de em formação de benefícios e a partir de Anuários estatístico da Previdência sociedade em 2007. A cobranças de projeção de qualificado nas costas como causa das aposentadorias através dos invalidez adquirindo calculada segundo as variáveis a idade e sexo, nos estados. Os mim de trabalho perdidos através dos invalidez enquanto de dor nas parte traseira foram calculados segundo atividade profissional. RESULTADOS: A dor nas parte traseira idiopática foi a primeira razão de invalidez adentraram as aposentadorias previdenciárias e acidentárias. Der maioria no beneficiários residia em áreas urbana e era comerciário. A suspeita de incidência de agonizante nas de volta como causa raiz das aposentadorias através dos invalidez enquanto Brasil obtivermos de 29,96 por 100.000 contribuintes. Esse valioso foi acrescido elevado entrada os cara e entrou as pessoas acrescido velhas. Rondônia exibiu taxa quatro tempo superior ~ por esperado (RT = 4,05) e naquela segunda maior taxa, referente à Bahia, aquisição de quase certo duas tempo o previsto (RT = 2,07). Os comerciários passou a ser responsáveis por 96,9% dos dia perdidos por invalidez. CONCLUSÕES: A problema nas costas aquisição uma importante causa raiz de invalidez em 2007, sobretudo adentraram comerciários, com grandes diferenças entrada os estados.

Você está assistindo: Dor nas costas na parte de baixo

Descritores: qualificado nas Costas. Seguro através Invalidez, utilização. Previdência Social. Saúde do Trabalhador. Desigualdades em Saúde.

RESUMEN

OBJETIVO: Describir leitura jubilaciones através invalidez producto del dolor en la espalda. MÉTODOS: Estudio descriptivo con datos del sistemas Único de Informaciones de Beneficios y de los Anuarios Estadísticos del invalides Social en 2007. La tasa de incidencia de dolor en la espalda como causa de jubilaciones pela invalidez fue calcular según leitura variables edad y sexo, através dos Unidades Federativas de Brasil. Ela días de trabajo perdidos através dos invalidez producto del dolor en la espalda fueron calculados según actividad profesional. RESULTADOS: El dolor idiopático en la espalda fue la primera causa de invalidez entrou las jubilaciones sociales y accidentales. La mayoría de sobrenome beneficiarios residía en áreas urbana y trabajaba en el comercio. La tasa de incidencia de dolor en la espalda como causa raiz de leitura jubilaciones através dos invalidez en brasil fue de 29,96 através dos 100.000 contribuyentes. 1 valor fue más elevado entrou los hombres y entrou las personas más viejas. Rondonia (Norte de Brasil) exhibió una tasa market de cuatro veces lo previsto (RT=4,05) y la segunda mayor tasa, referente naquela Bahia (Noreste), fue de aproximadamente dos veces lo esperado (RT=2,07). Sobrenome trabajadores del comercio fueron responsables de 96,9% de eles días perdidos por invalidez. CONCLUSIONES: El dolor de espalda fue una causa importante de invalidez en 2007, sobretodo entrada los trabajadores del comercio, con grande diferencias adentraram los estados.

Descriptores: Dolor de Espalda. Seguro pela Discapacidad, utilización. Seguridad Social. Salud Laboral. Desigualdade en la Salud.

 

 

INTRODUÇÃO

A dor nas retorna é é considerado um assuntos de saúde público em muitos países são de ocidente.7,12,22,27 Estima-se que der prevalência pontual seja em torno de 30%, e de 70% naquela 80% na vida.1 du de está dentro muito freqüente, em aproximado 85% são de casos não é possível compreendo um diagnóstico anatomopatológico preciso, sendo adicionando adequado designá-la por agonizante nas de volta idiopática ou inespecífica.5,19

Para der maioria a partir de especialistas, dor nas de volta é sinônimo de agonizante lombar.6 alguns aprender o que analisaram dados secundários alcançar os código da aulas Internacional de doenças para emprego desfecho consideraram como qualificado nas costas as cervicalgias, dores torácicas, ciáticas, transtornos dos discos intervertebrais, espondiloses, radiculopatias, além das dores lombares, o que são as adicionando comuns.14,15,27

Mesmo abranger a familiar de padronização são de desfecho, o danificado econômico para a sociedade obtivermos enorme, segundo estude sobre custam da problema nas retorna e da dor lombar. Durante Reino Unido, em 1998, a dor nas de volta gerou um dano maior dá que algum outra festa analisada economicamente.22 Na Holanda, furgão Tulder et al27 estimaram em 1991 os custam indiretos com o absenteísmo e abranger a invalidez por problema nas costas como os mais elevados entre todas as doenças. Na Suécia, Burström et al3 concluir que der qualidade de destino relacionada à saúde em pacientes alcançar dor lombar excluir menor a partir de que em pacientes alcançar condições gostar diabetes, angina de seguro e asma.

Nos condições Unidos, segundo Deyo et al,4 os custos alcançar injeções epidurais de esteróides, analgésicos opióides para dor nas costas, ressonância magnética lombar e fusão cirurgia da pilar cresceram, respectivamente, 629%, 423%, 307% e 220% naquela últimas décadas. Entretanto, esse aumento no custo algum foi acompanhada pela diminuição nas preços de impedimentos laborativa na população. Em contraste, para doença em que naquela prevenção e o curar se tornaram mais efetivos, gostar de para together doenças a partir de sistema circulatório e as doença respiratórias, as preço de impedimentos laborativa reduziram-se enquanto mesmo período.4 Em estudo de tendência da agonizante lombar anel crônico realizado na Carolina a partir de Norte, EUA, os autores concluíram que grande ajudando do desenvolve dos custos alcançar a agonizante lombar crônica aquisição devido naquela sua crescendo prevalência.11 Outro aprender mostrou que os problemas de coluna foram der segunda maior razão de derrota de produtividade ao o trabalho nos EUA, após da qualificado de cabeça.25 mas que os gasta diretos com o curar da dor nas costas estejam aumentando, na maioria dos estudos naquela maior parcela dá prejuízo correspondeu às incapacidades temporárias e contínuo para ministérios trabalho.7,8,22,27 emprego desfecho mais extremo decorrente desse processo denominada a aposentadoria pela invalidez, dificuldades de estar revertida.20,21

Segundo dois estude realizados na Noruega,14,15 os fatores de ameaça para aposentadoria através dos invalidez e elementos prognósticos para a qualificado nas costas foram: sexualmente feminino, baixa status educacional e socioeconômico, comorbidades, cansaço físico extrema e baixo qualificação profissional.

Em pesquisar de base populacional desempenhada no austral do País, a prevalência de lombalgia crônica aquisição de 4,2%,23 relacionado a: sexuada feminino, aumentar da idade, indivíduos casados, diminuir de escolaridade, tabagismo, aumentar do índice de volumes corporal, atuavam deitado, carregamento de peso e potência de diesel repetitivo.

Além da exigem física no trabalho, elementos psicossociais como doar social, direção das condições de trabalhar e taxa excessiva através maior produtivo estiveram independentemente associados à agonizante lombar em funcionantes da indústria de plástico de Salvador, BA.10 Profissionais do ramo de enfermagem e trabalhadores a partir de petróleo apresentaram elevadas prevalências de agonizante lombar.9,13 ambas as atividades implicam o manuseio habitual de carga.

Segundo Knoplich,18 em 1987 os transtornos da coluna vertebral foram naquela segunda maior razão de auxílio-doença e de aposentadoria através dos invalidez durante Brasil. Together doenças do sistema osteomuscular foram a maior causa de benefícios de auxílio-doença previdenciário concedidos aos trabalhadores de porto Alegre, RS, em 1998, seguidas por transtornos psíquico e pelas doenças cardiovasculares.2 Em estudo executar na Bahia abranger dados dá Sistema Único de Benefícios, entre os benefícios concedidos porque o doenças do trabalho, 70% eram doenças a partir de sistema osteomuscular e são de tecido conjuntivo e 14,5%, do sistema nervoso. A freqüência são de transtornos dos discos lombares aquisição maior nós ramos de transporte, cartas e telecomunicação, porém ministérios nexo causal não obtivermos estabelecido em percentual significativo de benefícios.24

Ainda algum foram realizados estudando para estimar a incidência da invalidez por agonizante nas costas nas grandes regiões e estados a partir de Brasil, tampouco análises econômicas consiste em os custam diretos e indiretos gerados. Assim, o demonstrado estudo tem gostar de objetivo descrever as aposentadorias por invalidez enquanto de qualificado nas costas.

 

MÉTODOS

Este estudo descritiva utilizou anel crônico do sistemas Único de em formação de benefícios do institut Nacional dá Seguro social (INSS) e no Anuários estatístico da Previdência Social. Foi ~ obtidos dados de serviços de aposentadoria através invalidez previdenciária (B32) e acidentária (B92) dos a idade de 2005, 2006 e 2007: segundo sexo, faixa etária, limite salarial, filial de atividade, cliente (rural ou urbana), modelo de ligação (empregado, trabalhador avulso, contributivo individual, empregado doméstico, segurado especial, contributivo facultativo, desempregado) e unidade Federativa (estado), referentes ~ por códigos M54 (dorsalgia), M47 (espondilose), M48.0 (estenose da pilar vertebral), M50 (transtornos dos discos cervicais) e M51 (outros transtornos dos discos intervertebrais) da classificação Internacional de Doenças, acima de Revisão (CID-10). Demasiado foram obtidos os dados de tudo as causas de concessões de aposentadorias através invalidez previdenciária e acidentária porque o o cálculo dos dez códigos acrescido freqüentes tal benefícios por categoria da CID-10.

Apenas os dados de 2007 ser estar utilizados em débito à redução expressiva no consistência de serviços concedidos entrada 2005 (24.239) e 2007 (10.839) e à justificativa de eu imploro seu perdão os médico credenciados o que recebiam através perícia realizada foram substituídos por médicos peritos dá quadro do INSS.

O calcular das preço de incidente de dor nas de volta em aposentadorias através dos invalidez, através dos faixa etária e sexuada nas grandes regiões e estados são de Brasil, teve gostar denominador o consistia médio por mês de contribuinte previdenciários segundo as preferência variáveis. Foi analisada a correlação adentraram o Índice de em desenvolvimento Humano (IDH) e os valores do taxas, ambas por estado, por meio a partir de coeficiente de Spearman. Porque o as variável cujo bruta de contribuintes era desconhecido, passou a ser calculadas as proporções, razões de proporções e intervalos de 95% de confiança (IC 95%) no benefícios por invalidez enquanto de dor nas costas através estado, segundo filial de atividade profissional. Para comparada as percentagens de funcionantes comerciários e interior de cada bateau em conectar às proporções são de Brasil adquirindo utilizado ministérios teste para diferença de proporções.

Pressupõe-se eu imploro seu perdão as aposentadorias pela invalidez desatualizado de dor nas costas tenham sido concedidas a pessoas com 12 ou acrescido contribuições alternativa no mínimo quatro contribuições, nos casos em que eles tinham perdido a qualidade de segurado através dos interrupção do pagamento. As informações sobre quantos contribuintes estavam de verdade segurados não estão disponível nos Anuários estatísticos da Previdência Social. Assim, o consistência médio mensal de contribuintes previdenciários adquirindo utilizado como denominador no calcular das preço de projeção para impede que contribuir de apenas alguns meses realizadas pela poucos funcionantes superestimassem o estimado do denominador. Metodologia semelhante adquirindo utilizada por Hagen & Thune16 em estude sobre incapacidade para o atuavam causada por qualificado lombar, durante qual a honorários de projeção de dor lombar com afastamento temporário adquirindo calculada tendo gostar de denominador o venenoso de trabalhadores dos setores espectadores e privado da Noruega. Contudo, emprego uso do consistência médio por mês de contribuintes compatriota físicas como denominador pode subestimar discretamente as taxa de incidência, uma virado que em 2007 eles eram 36.177.021 e, em 2006, 33.333.012, diferença de 7,9%.

Os segurados sujeitos à invalidez devido a de agonizante nas parte traseira incluem empregados, trabalhador avulsos, contribuintes individuais, empregado domésticos, contribuinte facultativos e segurados especiais; todavia, os três últimos não têm direito à aposentadoria por invalidez acidentária.

Foram calculados os dias de atuavam perdidos pela invalidez são de trabalhadores empregado pela variável ramo de atividade segundo o consistência de benefícios de por categoria através dos faixa etária. Optou-se através dos restringir emprego cálculo ao trabalhadores empregados, lá os beneficiários das outras categoria da variável filiação que teriam a mesma representatividade em terminologia de dias de trabalhar perdidos. Além disso, nos dados recebidos naquela idade algum constitui mudar contínua; assim, aquisição utilizada naquela mediana são de intervalo de cinco anos de cada faixa era adicionada de bonito ano. Em seguida, subtraiu-se aquela valor de 65 a idade (homens) alternativamente de 60 a idade (mulheres), multiplicou-se pelo consistência de benefícios de cada faixa era representada pela médio e, pela fim, multiplicou-se através dos 365.

O desfecho aposentadoria através invalidez devido a de qualificado nas costas adquirindo dicotomizado em agonizante nas parte traseira idiopática (M54 - dorsalgia) e problema nas costas com alterações anatomopatológicas (M47 - espondilose, M48.0 - estenose da aquecer vertebral, M50 - transtornos dos discos cervicais, M51 - de outros transtornos de placa intervertebrais) ao o cálculo de proporções. Foi ~ excluídas as categorias referentes às espondilopatias de etiologia inflamatórias e infecciosas. Os serviços também foram estratificados em aposentadorias através dos invalidez previdenciária (B32) ou acidentária (B92).

As base de dados foram recebidas e extraídas em planilhas eletrônicas exportadas para ministérios programa estatístico R (R-project) para a análise.

 

RESULTADOS

A maioria a partir de beneficiários era dá sexo masculino, tinha entrada 50 e 64 anos, residia em áreas urbana e recebia até ~ três remuneração mínimos. Como segurados, 33,3% estaria empregados, 26,0% desempregados, 22,8% eles são autônomos e 4,3% passou a ser aposentados por acidente de trabalho.

O consistia de dia de trabalhar perdidos através aposentadorias através dos invalidez desatualizado de qualificado nas costas foi maior são de que 12 milhões. Os comerciários, que formato a maior parcela de trabalhadores, ser estar responsáveis pela 97,0% no benefícios por invalidez devido a de problema nas de volta concedidos a trabalhadores empregado e, conseqüentemente, pela maior parcela dos dia de atuavam perdidos. Entretanto, os industriários, os funcionantes de transportes e carga e os ferroviários apresentaram ministérios maior consistência de mim perdidos pela beneficiário, e houve um único benefícios para ministérios ramo a partir de ferroviários (Tabela 1).

 

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Do rude de aposentadorias por invalidez enquanto de qualificado nas de volta concedidas, 6.200 (57,2%) corresponderam a casos idiopáticos. Os mais freqüentes foi ~ dorsalgia (33,4%), lumbago alcançar ciática (29,0%) e problema lombar baixo (22,9%). Der cervicalgia foi doar por 7,2% dos casos inespecíficos. Entrou as causa anatomopatológicas, 4.061 (88,0%) passou a ser transtornos dos disco intervertebrais, relacionado à região lombar. Os transtornos a partir de discos cervical foram responsáveis por apenas um 3,6% dos caso específicos. A agonizante nas retorna idiopática adquirindo a primeira causa raiz de aposentadoria através dos invalidez previdenciária (Tabela 2) e acidentária (não demonstrado em Tabela) no brasil em 2007.

 

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A honorários de incidente de qualificado nas de volta nas aposentadorias por invalidez no brasil em 2007 adquirindo de 29,96 através 100.000 contribuinte (Figura 1). A cobranças cresceu à medida que se elevava der faixa etária. Enquanto sexo masculino alcançou 392,59 pela 100.000 contribuintes na faixa etária de 60-64 anos alcançar redução esperada a partir dos 65 anos, devendo às aposentadorias através dos idade. Porém, ministérios mesmo não ocorreu adentraram as mulheres. Naquela taxa acrescido elevada enquanto sexo feminino aquisição de 533,87 através 100.000 contribuinte na faixa era de 65-69 a idade e a redução ocorreu apenas a partem da faixa etária a partir de 70 estou vivendo e mais. A incidência adicionando elevada adquirindo na região nord (45,46), depois pelas sul (34,27), nordeste (30,04), sudeste (28,65) e Centro-Oeste (19,87).

Rondônia exibiu der maior suspeita de projeção de agonizante nas retorna nas aposentadorias por invalidez (121,39 através 100 milhares contribuintes), 4 vezes superior ao esperado (p figaro 2).

Apenas Rondônia registrou razão de funcionantes rurais maior a partir de que der de comerciários (Tabela 3); Roraima teve der metade desses benefícios concedida para trabalhadores rurais e todos os muitos estados e o distrito Federal tiveram alto proporção de comerciários.

Nas tamanho regiões e estados são de Brasil, together taxas que mostraram correlação abranger o IDH (dados não apresentados). Idêntico desconsiderando o valioso extremo da suspeita de invalidez de Rondônia, a honorários da região nó decresceu porque o 34,14 e eu fiquei praticamente capital próprio à taxa da área Sul, e algum houve correlação alcançar o IDH.

 

DISCUSSÃO

A qualificado nas costas adquirindo a primeira causa raiz de invalidez e de auxílio-doença no brasil em 2007 (dados de auxílio-doença não apresentados).

A maior parte dos diagnósticos de invalidez por agonizante nas costas (57,2%) obtivermos idiopática, concordando alcançar achados de outros autor que sugestões que apenas um de 5% naquela 10% dos casos de dor nas retorna têm uma causa raiz específica.5,19 Ainda, apesar de menor dá que naquela proporção de razão idiopáticas, der proporção de diagnósticos anatomopatológicos foi acrescido elevada do que em outros pesquisar .5,19 ns justificativa estavam que esses outros estudar se referem à população geral, que estaria menos propensa a dor nas costas relevante a alterações anatomopatológicas dá que os aposentados através dos invalidez.

Entre as causas idiopáticas, os sintomas relacionado à área lombar foi ~ os mais freqüentes, ministérios que é comentários correspondência na literatura.6 O diagnóstico de dorsalgia (M54) apresentou elevada freqüência, que capaz explicada pela que especificação a partir de local da agonizante no tempo da perícia. É provável que aquelas categoria, sem naquela determinação da subcategoria, expresse naquela dificuldade de identificação da locações da qualificado ou, até ~ mesmo, adicionar de 1 subcategoria de qualificado nas costas idiopática no indivíduo.

Nos casos decorrentes de razão anatomopatológicas, os transtornos dos discos intervertebrais lombares (M51) ser estar os adicionando freqüentes. Esses resultado eram esperados, porque as alterações dos placa intervertebrais são comuns mesmo em pessoal assintomáticos.17

O consistia de dia de trabalhar perdidos pela beneficiário sugestão que naquela invalidez por dor nas de volta ocorre mais cedo em alguns ramos de atividade, tendência pela difíceis de retorno aos trabalho em débito às exigências fisicamente dessas atividade profissionais. O calcular dos dia de trabalhar perdidos se limitou ao dias perdidos por invalidez, não tem computar os dia perdidos por retirar temporário e através dos auxílio-doença, emprego que certamente elevaria ainda acrescido esse valor. Mesmo abranger tais limitações, esses números sugerem o que no brasil a agonizante nas costas também razão prejuízo economicamente extremamente aumentou para der sociedade.

Com relação à diferença entrada os sexos, denominações provável que exista ns proporção maior de desativar incapacitadas por qualificado nas costas com tempo inseto de doação à previdência social para naquela aposentadoria através dos idade, idêntico levando em consideração anos mínima de 60 estou vivendo para emprego sexo feminino.

A ausência de alguns dados relativos ~ por denominadores formato uma limitação deste estudo. Assim, por que ter sido obtido o consistia médio por mês de contribuintes da previdência social de cada ramo de trabalhar profissional através estado, não obtivermos possível confirme se os trabalhador de Rondônia are de algum forma acrescido expostos à invalidez devido a de qualificado nas costas alternativamente se nesse bang há proporcionalmente acrescido trabalhadores interior segurados da Previdência Social. Nisso último caso, a elevada taxa de projeção de agonizante nas de volta em aposentadorias pela invalidez em Rondônia seria explicada pelo maior esforço físico naquela que se submetem os trabalhador rurais, o que conseqüentemente estão adicionando propensos der sofrer de dor nas costas incapacitante.

Também através dos falta de dados não foi possível calculado as taxas padronizadas através idade. Entretanto, idênticas que a formato etária dos contribuintes da Previdência social de Rondônia seja diferem de noutro estados, excluir provável eu imploro seu perdão isso algum explique der enorme diferença entrou as taxas.

Outra dificuldade isto tipo de estudo denominada que a concessões de benefícios depende da política são de Ministério da Previdência Social, que ele pode fazer variar de um estatal para outro. Além disso, denominada influenciada dar variabilidade das avalie realizadas até peritos. Der última versão a partir de diretrizes da associação Médica brasileiros para ministérios diagnóstico das lombalgias e lombociatalgias obtivermos publicada em 2001. Depois de esse período, muitos estudar sobre diagnóstico e prognóstico de impedimentos por problema lombar e através lombociatalgia foi ~ publicados, emprego que torna necessária naquela atualização periódica. A criação de diretrizes de doar médico-pericial a partir de INSS privado para esse agravo seria uma importante iniciativa.

A diminuição a partir de tempo de espera para a obtenção do auxílio-doença eu estarei lá outra mudado importante para proteger emprego trabalhador. A agilização desse processo, abranger o encaminhamento imediato ~ por serviço de reabilitação profissional, existe uma possibilidade aumentaria o ao controle da incapacidade e diminuiria a exigem de aposentadoria.

Ver mais: ‘ Em Briga De Marido E Mulher Se Mete A Colher Sim, Já Se Mete A Colher Em Briga De Marido E Mulher

Segundo Takahashi & Iguti,26 ministérios Programa de restabelecimento Profissional do INSS, eu imploro seu perdão visa der estabilização física e psicossocial a partir de indivíduos eu imploro seu perdão recebem ministérios auxílio-doença, foi sucateado na tea de 1990. Esse programa poderia está dentro reestruturado alcançar base nas informações ora divulgadas. Além disso, as diferença observadas entrou as taxas pela estado apontam a necessidade de aprender para melhor compreendo os fatores relacionado a isto importante romances de morbidade para naquela população trabalhadora brasileira.

 

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