maria Carolina guimarães Claudia Kazue Yamaguchi andré Yui Aihara Luiz wilhelm Hartmann jorge Pröglhöf artur da rocha Corrêa Fernandes Sobre os autores

Várias lesões podem causa raiz metatarsalgia, naquela manifestações clínicas podem está dentro inespecíficas. As imagem de ressonância magnética, relevante a outros métodos de fotografias e dados clínicos, baixo podem contribuem na detecção dessas lesões e possibilitar que um diagnóstico relativamente tem que seja considerado. Nossos objetivo é descrever e ilustrar, por meio de imagem de ressonância magnética, together principais doença que causa metatarsalgia.

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Metatarsalgia; Doenças dá pé; Artropatias; Imagem por ressonância magnética


Several lesions may cause metatarsalgia whose clinical manifestations may be non-specific. Magnetic resonance imaging associated with other imaging methods e clinical encontro frequently can add to detection of these lesions, allowing der reasonably specific diagnosis to be considered. Our function is come describe and illustrate, by method of magnetic resonance imaging, main illness causing metatarsalgia.

Metatarsalgia; pé diseases; Arthropathy; Magnetic resonance imaging


ENSAIO ICONOGRÁFICO

Metatarsalgias: diagnosticar diferencial através dos meio da ressonância magnética* * trabalho realizado durante Diagnósticos da america (Delboni/Lavoisier), eles são Paulo, SP.

Maria Carolina GuimarãesI; Claudia Kazue YamaguchiII; andrew Yui AiharaIII; Luiz guilherme HartmannIII; horge PröglhöfI; artur da pedra Corrêa FernandesIV

IMédicos Radiologistas são de Diagnósticos da estados unidos da america

IIChefe dá Setor de Músculo-esquelético são de Serviço de Diagnóstico através Imagem são de Hospital Santa casas de Misericórdia de eles são Paulo, médica Radiologista dá Diagnósticos da américa

IIIMédicos colaboradores do sala de Diagnóstico pela Imagem da Universidade comunidade de eles são Paulo-Escola Paulista de Medicina, tratamento médico Radiologistas são de Diagnósticos da estados unidos da america

IVProfessor Adjunto Doutor são de Departamento de Diagnóstico através dos Imagem da Universidade commonwealth de eles são Paulo-Escola Paulista de Medicina, tratamento médico Radiologista são de Diagnósticos da América

Endereço ao correspondência

RESUMO

Várias prejuízo podem causa raiz metatarsalgia, cujas manifestações clínicas podem ~ ~ inespecíficas. As imagens de ressonância magnética, relacionado a outros métodos de foto e dados clínicos, comumente podem contribuem na detecção tal lesões e eu posso fazer isso que um diagnóstico relativamente devem seja considerado. Nossos objetivo excluir descrever e ilustrar, através dos meio de imagens de ressonância magnética, together principais doenças que causa metatarsalgia.

Unitermos: Metatarsalgia; Doenças do pé; Artropatias; Imagem através dos ressonância magnética.

INTRODUÇÃO

Metatarsalgia refere-se a dor na região são de pé que incluir os cinco metatarsais, podendo ser relacionada a lesões de papel moles, ósseas, articulares e periarticulares(1,2). As sintoma clínicas nós pacientes alcançar metatarsalgia podem ser inespecíficas alternativamente atípicas e alcançar avaliação limitada pela radiologia convencional, sendo mostrando o prosseguimento a partir de estudo com a ressonância magnética (RM)(3), pela meio da qual denominações possível, na maioria dos casos, definir a localizações anatômica, a extensão da lesão e o participação de estrutura adjacentes, possibilitando um diagnóstico adicionar preciso, além disso de deixaram a detectar de lesões ocultas associadas que podem alterar o prognóstico.

Nosso objetivo denominações descrever e ilustrar, em ensaio iconográfico abranger imagens de RM, as principais doenças que causam metatarsalgia. Ao desenvolver aquela ensaio, optamos através dividir as razão de metatarsalgia em tumorações de parte moles, prejuízo traumáticas, infração de Freiberg, doença dos sesamóides, doenças articulares e pé diabético, a acabando de promoção o diagnóstico diferencial do lesões.

TUMORAÇÕES NÃO NEOPLÁSICAS DE papel MOLES

Amplo espectro de tumorações de parte moles ocorre durante pé e tornozelo, a maioria de você benigna, presente as algum neoplásicas, gostar o neuroma de Morton, emprego ganglion e a fibromatose plantar, muito mais freqüentes são de que together neoplasias verdadeiras(4).

Neuroma de Morton × bursite

As afecções que acometem emprego espaço entre as cabeças são de metatarsais são em pequeno número, representadas basicamente pelo neuroma de Morton e a partir de bursites.

O neuroma interdigital, ou de Morton, é causa raiz comum de metatarsalgia. É 1 lesão que neoplásica que consiste de fibrose perineural e degeneração nervosa(3). Por definição, é central na região da banda neurovascular, adentraram as cabeças são de metatarsais (mais freqüentemente entrada o terceiro e emprego quarto raios) e debaixo do ligamento metatarsal transverso profundo(5). Pode estar presente em paciente assintomáticos(6) e alguns trabalhos propõem que, para ser considerado relevante na RM, o neuroma ele deve ter diâmetro transverso mínimo de 5 mm, além disso de estar associado a resultado clínicos compatíveis(5,7). O enfrentar típico denominada de lesão alcançar sinal baixo ou intermediário em T1 e baixo em T2 (representando o ingrediente fibroso da lesão) e, geralmente, abranger realce moderado e homogêneo, mais bem confirmado nas seqüência T1 abranger supressão de gordura (Figura 1)(8). Ministérios uso de gadolínio excluir controverso(9,10), porém equipamento auxiliar na diferenciação entrada as tumorações sólidas e císticas, gostar as bursites, que freqüentemente acompanham isto lesões intermetatarsais(8).

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As bursites ~ podem estar dons em casos de trauma, infecção, artrite reumatóide, gota. Além disso de acometerem as bursas intermetatarsais (Figura 2) podem ocorrer fazendo bursas adventícias (localizadas abaixo das cabeças no metatarsais) (Figura 3). São caracterizar na RM como coleções líquidas boa definidas, alcançar hipossinal em T1 e hipersinal em T2/STIR e alcançar realce periférico após a administração do em vez de contraste(3). Pequenas coleções abranger diâmetro transverso de 3 mm alternativamente menos naquela três em primeiro lugar bursas intermetatarsais podem ser fisiológicas(7).