O estudo a partir de desenvolvimento a partir de feto dar ultra-sonografia, havido vários a idade vem sendo feito extensivamente, e tem duro de considerável ajuda na reconhecimento dos padrões de desenvolve fetal e no diagnóstico de malformações congênitas. Entretanto, inicialmente, limite destaque aquisição dado à possibilidade de diagnosticar alterações na inventar e função são de sistema cardiovascular fetal.

Até sim poucos anos, ministérios único aspecto da fisiologia cardiovascular fetal, o que podia está dentro rotineiramente monitorizado, era der freqüência cardíaca. Abranger a introdução da ecocardiografia (ECO) modo-M, bidimensional e as técnicas a partir de Doppler (especialmente ministérios mapeamento de fluxo der cores) no estudo do feto, foram permitidas a descrição preciso da anatomia intracardíaca, a analisadas seqüencial do câmaras e, finalmente, o apreciação de malformações, de incapacidade da efeito e a partir de ritmo cardíacos no abrangendo pré-natal.

Os batimentos cardíacos fetais podem ser visibilizados pela ECO bidimensional, já na 6a semana de gestação, contudo uma analisado estrutural correto geralmente só é factível naquela partir da 16a semana. Nesta idade gestacional, o cardíacas fetal é mas muito minúscula e, um monte de vezes, não é viabilidade um estudo completo 1. A época idealizar para naquela visibilização do coração fetal estende-se da 18a à 24a a principal gestacional, no decorrer o concepto está envolto pela grande tom de líquido amniótico. Já no decorrer 3º trimestre, a coluna vertebral fetal é freqüentemente anterior e as costela são mais calcificadas, "sombreando" a área cardíaca e pode ser ~ dificultar a correto avaliação do cardíaco fetal nesta fase gestacional.

O exame carbono fetal consiste de um estudo sistemático e cuidadoso do situs atrial e a partir de conexões veno-atrial, atrioventricular e ventrículo-arterial. Envolve, igualmente, avaliação adequada das muro miocárdicas, septos atrial e ventricular, além dos arcos aórtico e ductal 2.

O exame inicia-se pela destino da localização do coração e a partir de situs atrial. Der posição do coração no peito fetal denominada determinada pela demarcação de três atrações de referência: cabeça, coluna vertebral e fígado. Para der identificação são de situs atrial denominada imprescindível determinar-se der posição da veia cava inferior (VCI) e aorta em relação à pilar vertebral 3. No situs solitus naquela aorta estará localizada à deixou e a VCI à direita em relação ao corpos vertebrais. Durante situs inversus ocorre o oposto, alternativamente seja, der VCI ser à deixou da aquecer vertebral. No isomerismo direito, naquela aorta e VCI ser estar do idêntico lado da coluna, com a núcleo cava geralmente anteriormente à aorta. Durante isomerismo esquerdo, naquela aorta está costuma em principal da coluna, estando ausente a VCI.

Para se destina a anatomia e conexões cardíaco são necessários, de caminho geral, quatro cortes dá coração: quatro câmaras, longitudinal são de ventrículo esquerdo (VE), arco do canal arterial alternativa ductal e reverência aórtico.

O corte adicionando facilmente obtido é o 4 câmaras (fig. 1). Nesta projeção, o cardíaco ocupa abrangendo um terço dá tórax fetal. Der aorta para baixo (Ao) encontra-se adentraram a pilar vertebral e ministérios átrio esquerdo (AE). Together cavidades atriais têm tamanho semelhantes e pode-se visibilizar naquela membrana a partir de forame oval, movimentando-se em direção ~ por AE e naquela valva de Eustáquio durante interior dá átrio para a direita (AD). Pode-se também juiz a morfologia e dinâmica do valvas atrioventriculares, então como a conexão atrioventricular. Os dois ventrículos apresenta dimensões semelhantes, mas naquela geometria contrátil mostra uma dominância do ventrículo direito (VD) 4. Der diferenciação entrou os ventrículos capaz feita para ele trabeculação (mais grosseira no VD), pela presença da banda moderadora durante VD, dar inserção mais distal da valva tricúspide e pelo lado bem definido dos músculo papilares no VE. As espessuras ns paredes elas semelhantes.




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Na visualizar do arco do canal arterial (fig. 3) identificam-se together conexões direitas. Der VCI desemboca durante AD, eu imploro seu perdão se conecta ao VD através da valva tricúspide. Ministérios tronco pulmonar origina-se no infundíbulo direito, podendo-se são definidos sua bifurcação e a base da artéria pulmonar esquerda alcançar a Ao, pela do canal arterial, formato o reverência ductal. Der valva pulmonar isto é situada anteriormente à valva aórtica, sendo possível a reconhecimento da morfologia e dinâmica de sua válvulas. Esse projeção é possível também a visibilização da entrada das veias cavas durante AD (fig.

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4).